Un estudio reciente ha revelado que la cirugía con fijación externa circular puede reducir la mortalidad en personas con pie diabético en un 35% en comparación con la amputación. En particular, se ha observado que en el caso del pie de Charcot, la tasa de mortalidad disminuye del 44,8% al 7,7%, mejorando notablemente la calidad de vida de los pacientes. Además, la supervivencia a tres años se incrementa del 60,8% al 90%. A pesar de las diferencias en los resultados clínicos, el coste económico de ambos tratamientos es prácticamente equivalente.
Estudio coordinado por expertos
Estas conclusiones son parte de un estudio llevado a cabo por el Programa de Pie Diabético del Hospital de Sant Pau, en colaboración con la Universidad de Oviedo y el Consorci Sanitari Integral. La investigación fue publicada en la revista Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism. Los expertos advierten que una de cada cuatro personas con diabetes experimentará complicaciones en sus pies a lo largo de su vida.
El equipo liderado por la Dra. Laia López, cirujana del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital de Sant Pau, analizó dos enfoques terapéuticos para tratar infecciones en el pie diabético: la amputación y la fijación externa circular. Los hallazgos muestran que esta última opción no solo mejora significativamente la calidad de vida, sino que también incrementa las tasas de supervivencia.
Impacto del pie diabético
El pie de Charcot es una condición caracterizada por una rápida pérdida ósea debido a daño nervioso, lo que puede llevar a fracturas espontáneas y deformidades. Esta patología tiene un impacto considerable tanto en la calidad de vida como en los costos para el sistema sanitario. “El tratamiento del pie diabético supera al de otras enfermedades como el cáncer o la depresión”, afirma la Dra. López.
Aproximadamente el 25% de las personas con diabetes desarrollará una úlcera en el pie durante su vida, y cerca del 20% terminará requiriendo una amputación. Las estadísticas son alarmantes: entre el 41% y el 70% de quienes sufren una amputación no sobreviven más allá de cinco años tras el procedimiento quirúrgico.
Eficacia y costos comparativos
En este contexto, se han explorado diversas alternativas quirúrgicas que implican extirpar tejido infectado y reconstruir la extremidad mediante fijación interna o externa circular. El estudio comparó los resultados clínicos entre ambas técnicas y encontró que la mortalidad fue significativamente más baja entre los pacientes tratados con fijación externa circular.
Los datos indican que entre los 31 pacientes analizados (24 hombres y 7 mujeres), aquellos sometidos a amputación presentaron una tasa de mortalidad del 44,8%, mientras que solo un 7,7% falleció tras recibir tratamiento con fijación externa circular. La supervivencia a tres años fue notablemente superior en este último grupo: un 90% frente al 60,8% del grupo amputado.
Una nueva perspectiva para el tratamiento
El costo medio asociado a ambos tratamientos es similar: aproximadamente 222.864 euros para amputaciones y 224.438 euros para cirugías con fijación externa circular. Según la Dra. López, estos hallazgos representan un avance significativo en el tratamiento del pie diabético y ofrecen nuevas perspectivas sobre cómo abordar una complicación tan grave.
La complejidad del pie diabético requiere un enfoque multidisciplinario. “En Sant Pau contamos con un Programa especializado que define estrategias para optimizar resultados clínicos”, explica la Dra. López. Este programa ha avanzado gracias a colaboraciones como Dimension Lab, que permite planificar procedimientos quirúrgicos complejos junto a ingenieros biomédicos.
Detalles sobre la cirugía
La cirugía con fijación externa circular implica retirar todo tejido infectado y corregir temporalmente cualquier deformidad presente. Se utilizan agujas para montar un sistema externo que mantiene dicha corrección sin necesidad de implantar placas o tornillos en áreas infectadas.
Carlos Varela-Quintana, profesor del Departamento de Economía Aplicada en la Universidad de Oviedo, subraya que “la fijación externa circular es asequible y ofrece mejores resultados en términos económicos y humanos”. Este estudio ha contado también con apoyo académico desde la Cátedra MBA Institute.
Referencia:
López Capdevilla L et al., Ther Adv Endocrinol Metab. 2024; PMID: 39483172; doi: 10.1177/20420188241271795.
La noticia en cifras
| Descripción |
Cifra |
| Mortalidad (amputación) |
44.8% |
| Mortalidad (fijación externa circular) |
7.7% |
| Supervivencia a 3 años (amputación) |
60.8% |
| Supervivencia a 3 años (fijación externa circular) |
90% |
| Costo medio (amputación) |
222,864 € |
| Costo medio (fijación externa circular) |
224,438 € |
Preguntas sobre la noticia
¿Qué es el pie de Charcot?
El pie de Charcot, o neuroartropatía de Charcot, es un proceso de pérdida ósea anormal y rápida causada por un daño en los nervios. Puede provocar fracturas espontáneas, deformidades, úlceras e infecciones, afectando significativamente la calidad de vida del paciente.
¿Cuáles son los resultados del estudio sobre la cirugía con fijación externa circular en comparación con la amputación?
El estudio muestra que la cirugía con fijación externa circular reduce la mortalidad del 44,8% al 7,7% y mejora la calidad de vida de los pacientes. Además, la supervivencia a tres años aumenta del 60,8% al 90% y el coste económico de ambos tratamientos es prácticamente idéntico.
¿Qué implica la cirugía de fijación externa circular?
La cirugía consiste en retirar todo el tejido infectado y reducir provisionalmente la deformidad del pie. Se colocan agujas en la pierna y el pie para montar un sistema de anillos y herraduras externas que mantienen la corrección de la deformidad y controlan las heridas sin necesidad de colocar placas o tornillos en el foco de infección.
¿Por qué es importante invertir en salvar el pie diabético?
Salvar un pie diabético mejora la autonomía del paciente, reduce la necesidad de asistencia social y favorece su reintegración laboral. Además, ofrece mejores resultados en términos de supervivencia y calidad de vida a largo plazo comparado con la amputación.
¿Cuál es el coste medio asociado a ambos tratamientos?
El coste medio asociado a ambos tratamientos es similar: aproximadamente 222.864 € para la amputación y 224.438 € para la cirugía con fijación externa circular.
Si (
No(
